Leitlinie zur nekrotisierenden Enterokolitis (NEK) : Guidelines on necrotizing enterocolitis (NEC)

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Creators: Genzel-Boroviczeny, Orsolya and Gesellschaft für Neonatologie und pädiatr. Intensivmedizin e.V. and Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKiC)
Title: Leitlinie zur nekrotisierenden Enterokolitis (NEK) : Guidelines on necrotizing enterocolitis (NEC)
Item Type: Article
Journal or Publication Title: Monatsschrift Kinderheilkunde : Zeitschrift für Kinder- und Jugendmedizin
Page Range: pp. 968-976
Date: September 2011
Divisions: Gesundheitsmanagement
Abstract: Die nekrotisierende Enterokolitis (NEK) ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung des Gastrointestinaltrakts unbekannter Genese. Bei Kindern unter 1500 g liegt ihre Inzidenz in Deutschland bei etwa 4–6%. Das Risiko ist umgekehrt proportional zu Geburtsgewicht und Gestationsalter. Die Letalität beträgt 15–30%, etwa 25% aller wegen einer NEK operierten Neugeborenen müssen längerfristig parenteral ernährt werden, und 8% entwickeln ein Kurzdarmsyndrom. Von der NEK zu unterscheiden ist die singuläre intestinale Perforation (SIP), bei der keine Nekrose der Mukosa vorliegt, die Kinder noch unreifer sind und früher erkranken. Ab einem NEK-Stadium Bell Grad II sollte unbedingt ein Facharzt für Kinderchirurgie eingebunden werden. Eine ausschließliche Peritonealdrainage statt einer Laparotomie unterscheidet sich im Outcome nicht und stellt daher bei extremer Unreife eine alternative Behandlungsmöglichkeit dar. Das Risiko einer NEK lässt sich durch die pränatale mütterliche Betamethasonprophylaxe zur fetalen Lungenreifung und durch die Gabe von Muttermilch senken. In Risikokollektiven können in Abhängigkeit von der lokalen NEK-Inzidenz Probiotika(-kombinations-)präparate eingesetzt werden.
Forthcoming: No
Citation:

Genzel-Boroviczeny, Orsolya and Gesellschaft für Neonatologie und pädiatr. Intensivmedizin e.V. and Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKiC) (2011) Leitlinie zur nekrotisierenden Enterokolitis (NEK) : Guidelines on necrotizing enterocolitis (NEC). Monatsschrift Kinderheilkunde : Zeitschrift für Kinder- und Jugendmedizin, 159. pp. 968-976. ISSN 0026-9298

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